Artículos de interés (II)
EL USO DE SILDENAFILO (VIAGRA) EN PERROS
El sildenafilo, más comúnmente conocido como Viagra, es un fármaco ampliamente conocido por su uso en medicina humana, en hombres en concreto. Pero... ¿se puede utilizar en perros? ¿Qué usos tiene en ellos? Lo descubrimos hoy en este post.
INTRODUCCIÓN
El sildenafilo es un fármaco que pertenece a la familia de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5. En medicina humana se utiliza para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres, que es su uso más conocido, pero también para la hipertensión pulmonar.
Salió al mercado en 1998 por el Laboratorio Pfizer, que inicialmente investigó para encontrar un fármaco para tratar la angina de pecho o hipertensión pulmonar. Sin embargo, la eficacia para este propósito no era tan buena como otros fármacos que existían en el mercado, por lo que la farmacéutica decidió retirarlo. El problema fue que los hombres que consumieron este fármaco vieron efectos muy interesantes para ellos en otros sentidos. Muchos de ellos retomaron su vida sexual, por lo que finalmente no lo retiraron, pero se comenzó a comercializar con el nombre de Viagra y con el objetivo de tratar la disfunción eréctil y mejorar la erección masculina.
En perros la Viagra no se utiliza para mejorar la erección de los machos, sino que se usa para tratar algunas enfermedades, que principalmente son el megaesófago congénito idiopático, la hipertensión pulmonar y la degeneración mixomatosa crónica de la válvula mitral. Por lo tanto: ¡sí que se usa!
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| Fuente: irreductible.naukas.com |
Salió al mercado en 1998 por el Laboratorio Pfizer, que inicialmente investigó para encontrar un fármaco para tratar la angina de pecho o hipertensión pulmonar. Sin embargo, la eficacia para este propósito no era tan buena como otros fármacos que existían en el mercado, por lo que la farmacéutica decidió retirarlo. El problema fue que los hombres que consumieron este fármaco vieron efectos muy interesantes para ellos en otros sentidos. Muchos de ellos retomaron su vida sexual, por lo que finalmente no lo retiraron, pero se comenzó a comercializar con el nombre de Viagra y con el objetivo de tratar la disfunción eréctil y mejorar la erección masculina.
En perros la Viagra no se utiliza para mejorar la erección de los machos, sino que se usa para tratar algunas enfermedades, que principalmente son el megaesófago congénito idiopático, la hipertensión pulmonar y la degeneración mixomatosa crónica de la válvula mitral. Por lo tanto: ¡sí que se usa!
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| Fuente: srperro.com |
MEGAESÓFAGO CONGÉNITO IDIOPÁTICO
El megaesófago es una enfermedad que se caracteriza por la ausente o reducida motilidad esofágica, lo que causa una acumulación de la ingesta, dilatación de la luz esofágica, regurgitación (principal síntoma) y pérdida de peso. El megaesófago congénito idiopático se manifiesta normalmente en torno a las 10 semanas de vida. La principal complicación de esta enfermedad es la neumonía por aspiración debido al paso de contenido de comida a vía aérea. El tratamiento clásico para el megaesófago siempre había sido la alimentación en posición bípeda del perro durante toda su vida (como se puede ver en la imagen).
Sin embargo, en 2017 se publicó un estudio con 21 perros que concluyó que el uso de sildenafilo (Viagra) ayuda a la mejoría de los signos clínicos y radiográficos del megaesófago (1).Esto se debe a que el sildenafilo tiene un efecto beneficioso sobre el esfínter esofágico inferior para esta patología. Produce su relajación, lo que facilita el paso de comida hacia el estómago y evita su cúmulo en esófago, que es el principal problema en esta enfermedad.
Con ello, el estudio consiguió demostrar que los perros con megaesófago tratados con sildenafilo mostraron una incidencia notablemente menor de regurgitación en los primeros 14 días de tratamiento (1). De esta forma, sin que el sildenafilo pase a ser el fármaco que cure esta enfermedad (que no se cura), es una terapia muy interesante de cara a la mejoría del cuadro clínico de estos animales.
La dosis de sildenafilo para el tratamiento del megaesófago congénito idiopático en perros es de 1 mg/kg cada 12 horas durante 14 días.
Sin embargo, un estudio publicado en 2010 demostró que el sildenafilo disminuye la presión sistólica de la arteria pulmonar y que mejora la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida de los animales tratados (2). Esto es debido a que inhibe la fosfodiesterasa 5, produciéndose óxido nitroso y la consecuente vasodilatación. En este estudio realizado en 13 animales con la patología, se obtuvo que el gradiente de presión sistólica pulmonar (factor pronóstico) a las 4 semanas del tratamiento fue significativamente menor, así como la calidad de vida de los animales, valorada por los propios dueños (2). Además, se observó que la administración de sildenafilo no reportó ningún efecto adverso sobre los animales (2). Sin embargo, el periodo de supervivencia no se vio aumentado con el tratamiento con este fármaco (2). Con lo cual, la hipertensión arterial pulmonar debe tratarse como ampliamente se hace, y se puede añadir el sildenafilo para mejorar el cuadro.
La dosis de sildenafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en perros es de 1 mg/kg cada 8 horas.
La degeneración crónica de la válvula mitral (DCVM) es la enfermedad cardiaca adquirida más común en los perros. Esta válvula sufre cambios morfológicos que le impiden realizar correctamente su función, haciendo un mal cierre durante la sístole, provocando una regurgitación de sangre hacia la aurícula con la consecuente insuficiencia y dilatación de esta cámara. El tratamiento depende de la fase clínica en la que se encuentre el animal (A, B, C o D), pero de forma general se trata con inotrópicos positivos (pimobendam), diuréticos (furosemida + espironolactona) e IECAs (benaceprilo).
En medicina humana y algunos animales de experimentación se ha observado que el uso de sildenafilo puede retrasar la aparición de los fenómenos de remodelación cardiaca consecuencia de la DCVM (que producen los síntomas y son progresivos). En perros aún no hay ninguna evidencia científica, pero un estudio demostró que existe un beneficio a nivel de mejoría de parámetros ecocardiográficos cuando se usa sildenafilo (3). En ese estudio, comprobaron que perros con insuficiencia cardiaca en fases B1 y B2 tratados con sildenafilo presentaron una mejor imagen de ecocardiografía tras 180 días de tratamiento (3). Además, otro estudio publicado en 2017 afirma que el sildenafilo debería de utilizarse en perros con DCVM asintomáticos para restaurar el balance simpático-vagal (estudiaron parámetros cardiacos complejos y consiguieron demostrar esto) (4).
La dosis de sildenafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en perros es de 1-3 mg/kg cada 12 horas. Los anteriores estudios lo administraron durante 180 días.
Sin embargo, en 2017 se publicó un estudio con 21 perros que concluyó que el uso de sildenafilo (Viagra) ayuda a la mejoría de los signos clínicos y radiográficos del megaesófago (1).Esto se debe a que el sildenafilo tiene un efecto beneficioso sobre el esfínter esofágico inferior para esta patología. Produce su relajación, lo que facilita el paso de comida hacia el estómago y evita su cúmulo en esófago, que es el principal problema en esta enfermedad.
Con ello, el estudio consiguió demostrar que los perros con megaesófago tratados con sildenafilo mostraron una incidencia notablemente menor de regurgitación en los primeros 14 días de tratamiento (1). De esta forma, sin que el sildenafilo pase a ser el fármaco que cure esta enfermedad (que no se cura), es una terapia muy interesante de cara a la mejoría del cuadro clínico de estos animales.
La dosis de sildenafilo para el tratamiento del megaesófago congénito idiopático en perros es de 1 mg/kg cada 12 horas durante 14 días.
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| Fuente: vetmedicineespanol.com.mx |
HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad poco común que se caracteriza por el aumento de la resistencia vascular de la arteria pulmonar, que conduce a un fallo cardiaco derecho (aurícula y ventrículo derechos). El tratamiento clásico de esta patología se basa en la administración de bloqueantes de los canales de calcio (amlodipino), diuréticos (furosemida), inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS: benaceprilo), digoxina y antiagregantes (clopidogrel). Aún con ello, el pronóstico de la enfermedad es malo, con una supervivencia media de 3 a 91 días desde el diagnóstico de la patología.Sin embargo, un estudio publicado en 2010 demostró que el sildenafilo disminuye la presión sistólica de la arteria pulmonar y que mejora la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida de los animales tratados (2). Esto es debido a que inhibe la fosfodiesterasa 5, produciéndose óxido nitroso y la consecuente vasodilatación. En este estudio realizado en 13 animales con la patología, se obtuvo que el gradiente de presión sistólica pulmonar (factor pronóstico) a las 4 semanas del tratamiento fue significativamente menor, así como la calidad de vida de los animales, valorada por los propios dueños (2). Además, se observó que la administración de sildenafilo no reportó ningún efecto adverso sobre los animales (2). Sin embargo, el periodo de supervivencia no se vio aumentado con el tratamiento con este fármaco (2). Con lo cual, la hipertensión arterial pulmonar debe tratarse como ampliamente se hace, y se puede añadir el sildenafilo para mejorar el cuadro.
La dosis de sildenafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en perros es de 1 mg/kg cada 8 horas.
DEGENERACIÓN MIXOMATOSA CRÓNICA DE LA VÁLVULA MITRAL
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| Fuente: soyunperro.com |
En medicina humana y algunos animales de experimentación se ha observado que el uso de sildenafilo puede retrasar la aparición de los fenómenos de remodelación cardiaca consecuencia de la DCVM (que producen los síntomas y son progresivos). En perros aún no hay ninguna evidencia científica, pero un estudio demostró que existe un beneficio a nivel de mejoría de parámetros ecocardiográficos cuando se usa sildenafilo (3). En ese estudio, comprobaron que perros con insuficiencia cardiaca en fases B1 y B2 tratados con sildenafilo presentaron una mejor imagen de ecocardiografía tras 180 días de tratamiento (3). Además, otro estudio publicado en 2017 afirma que el sildenafilo debería de utilizarse en perros con DCVM asintomáticos para restaurar el balance simpático-vagal (estudiaron parámetros cardiacos complejos y consiguieron demostrar esto) (4).
La dosis de sildenafilo para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar en perros es de 1-3 mg/kg cada 12 horas. Los anteriores estudios lo administraron durante 180 días.
BIBLIOGRAFÍA
- Quintavalla F, Menozzi A, Pozzoli C, Poli E, Donati P, Wyler DK, Serventi P, Bertini S. Sildenafil improves clinical signs and radiographic features in dogs with congenital idiopathic megaoesophagus: a randomized controlled trial. Vet Rec. 2017; 180(16):404.
- Brown AJ, Davison E, Sleeper MM. Clinical Efficacy of Sildenafil in Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension in Dogs. J Vet Intern Med. 2010; 24(4):850-854.
- Kijtawornrat A, Komolvanich S, Saengklub N, Pirintr P, Boonpala P, Buranakarl C. Long-term effect of sildenafil on echocardiographic parameters in dogs with asymptomatic myxomatous mitral valve degeneration. The Journal of veterinary medical science. 2017; 79(4):788-794.
- Pirintr P, Saengklub N, Limprasutr V, Sawangkoon S, Kijtawornrat A. Sildenafil improves heart rate variability in dogs with asymptomatic myxomatous mitral valve degeneration. The Journal of veterinary medical science. 2017; 79(9):1480-1488.
¡Gracias a todos por leer el artículo! La semana que viene más y mejor
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